Formulario de inscripción

Inscripción en línea

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Sexo *
Ingreso familiar anual *
¿Tiene algún conflicto o compromiso, durante estas semanas que le impida el asistir a las sesiones? *
¿Tendrá algún problema con el transporte para llegar a las sesiones? *
¿La clase se ofrecerá en español, será esta una barrera para asistir? *
*Para localizaciones que ofrecen actividades guiadas para niños, nombre y años de cada nino.
 NombreAñosGenero
#1
#2
#3

Autorización para usar fotografías, imágenes, etc.

doy permiso a Omaha Bridges Out of Poverty, Inc., sus empleados, y representantes, a tomar fotos y/o otras imágenes de mí y mi propiedad, con el único propósito de promover, anunciar y publicitar a Omaha Bridges Out of Poverty, Inc.  Cualquier otro uso de dichas fotografías u otro material queda prohibido.  Esta autorización se aplica para el uso en el sitio web de Omaha Bridges Out of Poverty, folleto u otros materiales creados y designados para el uso en los negocios de Omaha Bridges Out of Poverty, y sus redes Sociales; incluyendo, pero no limitado en las páginas de Facebook, Instagram, Twitter and SnapChat. 

He leído y comprendido lo expresado arriba descrito

 *

Consentimiento General - Divulgación de Información
Estoy de acuerdo que Omaha Bridges Out of Poverty, Inc. (OBOP) pueda compartir mi información de mi participación en la clase Hacia Adelante con sus “Agencias y Socios” con quienes tenga un acuerdo de confidencialidad con el propósito de ayudarme a alcanzar mis metas que desarrolle durante la clase de Hacia Adelante en un Mundo en que Solo se Sobrevive y después de la graduación, y OBOP pueda obtener información confidencial de dichas Agencias y Socios.

Esta divulgación de información continuara en efecto hasta que yo revoque este consentimiento por escrito.

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Nota de excepción de Responsabilidad  

Estoy participando voluntariamente en la clase de Hacia Adelante en un Mundo en que solo se Sobrevive, ofrecida por Omaha Bridges Out of Poverty, Inc.  Entiendo que la participación en la clase antes mencionada puede involucrar riesgos que, no están limitados a, desastres naturales; condiciones políticas, legales, sociales, y económicas; enfermedades; lesiones; crímenes; y diferentes normas de diseño, seguridad, mantenimiento y accesibilidad del edificio y otros lugares públicos. 

Estoy de acuerdo, de mi parte y representantes legales, herederos, sucesores y asignados, de asumir todo riesgo y responsabilidades que se refieren a mi participación en la clase de Hacia Adelante.  En consideración por la oportunidad de participar en la clase de Hacia Adelante ofrecida por Omaha Bridges Out of Poverty, la cual incluye una recompense financiera al finalizar. Por tanto, pongo en libertad a Omaha Bridges y sus directores, oficiales, empleados, agentes, sucesores y asignados de cualquier y todo reclamo, causa de acción, responsabilidades y costos lo cuales pueden haberse presentado debido a mi participación en la clase de Hacia Adelante. 

Entiendo que esta Liberación de Responsabilidad, descrita en el párrafo anterior, tiene la intensión de ser tan amplia e inclusive como lo permite las leyes del Estado de Nebraska.  Estoy de acuerdo que si cualquier porción del párrafo de arriba es considerada invalido, lo que queda continuara en pleno efecto. Esta Nota de Liberación de Responsabilidad debe ser interpretada y aplicada bajo la ley de Nebraska.

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Por favor proporcione su firma electrónica. *
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